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浙大一院在小肠移植领域成功开展第100例小肠手术

发布时间:2023-3-2   被阅览数:322 次   来源: 小肠移植网

“妈妈,我好想吃好吃的,是不是马上就可以啦?”2月28日,浙江大学医学院附属第一医院庆春院区监护室,3岁的绍兴女孩妮妮(化名)奶声奶气说,前来探视的妈妈听着女儿撒娇,不禁眼角泛起泪花。

7个月前,因罕见的腹膜后巨大恶性肿瘤,妮妮前后经历了三次大手术。便血、多次休克、插管处反复感染……为了救命,她不幸切除了全部小肠和部分结肠,成了一个名副其实的“无肠幼儿”。2月22日,30岁爸爸捐出的2.2米小肠被顺利植入妮妮体内,目前父女二人恢复良好。这是浙江大学医学院附属第一医院小肠移植中心成功开展的第100例小肠手术。

2022年7月,奶奶在和妮妮玩闹时,无意间触摸到她肚皮上隆起的鼓包,摸上去硬硬的。医院检查结果令人震惊——彼时不到3岁的妮妮肚子里长了一个直径22厘米、约足球大小的神经源性肿瘤,因生长在腹膜后,位置非常隐蔽一直没被发现。为了根治这颗恶性肿瘤,妮妈关掉了店铺,全家筹钱让妮妮先后经历了三次开腹手术,手术殃及供应小肠的大血管和胆管,最终全部发黑、坏死。为了保命只能切除全部小肠、部分大肠和胆管,妮妮靠营养液维系生命。

2022年12月,妮妮全家慕名找到浙大一院小肠移植中心,祈望能为她搏回一线生机。吴国生教授仔细检查分析后认为小肠移植最有希望让妮妮重获新生,且最好使用亲体小肠进行移植。“无论付出任何代价,我们都想要治好孩子!”妮妮家人望见希望,无条件信赖浙一的医生。“吴教授,我的肠子健康吗,够不够长?能给女儿多切一点吗?”此前,爸爸和奶奶都与妮妮配型成功,最终年轻的爸爸说服了家人。

医院多学科合作,器官移植专家、医院党委书记梁廷波教授与吴国生教授联袂主刀带领小肠移植团队开展手术。因对药物敏感,妮妮做B超都格外困难:镇定剂从肛门打进去,马上就拉稀拉了出来,要打很多次才能成功;小孩的血管极细,要扎很多针才能真正找准血管。

幼儿肠道动静脉比成年人细许多,2岁宝宝细如耳机线的肠道血管如何与宝爸粗如筷子的血管高质量地重建、精准地吻合?在高倍外科显微镜的帮助下,用肉眼几乎看不到的超细缝线,两条原本属于不同主人的血管在显微外科技术下融合成一个整体。30多位医务人员共同努力,历时5个小时,妮爸2.2米的小肠成功移植进妮妮体内,和残余小肠吻合并成功存活,为孩子搏取了生的奇迹。

据了解,在实体器官移植中,移植小肠因受到强烈免疫排斥和严重感染的威胁,是大器官移植中成功率最低的器官移植类型。活体小肠移植要从健康人身上切取部分小肠作为供肠移植给患者,手术难度大、要求高,既要保证移植手术成功,又要确保供者安全。

2019年10月,国际著名小肠移植专家吴国生教授加盟浙大一院,随后成立了国内首家“小肠移植中心”。3年半时间里,浙大一院在小肠移植领域成功开展100例手术。此外,中心将器官保存技术和小肠移植技术融合并拓展应用到腹部疑难杂症,尤其是包绕供应小肠大血管的胰腺癌领域,为这类常规手术无法切除的病变提供了完全切除的可能性。

(通讯员 王蕊 江晨 光明日报全媒体见习记者 刘习 记者 陆健)

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