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伸出你的援手,自体小肠移植成功救助年轻生命

发布时间:2018-09-19   被阅览数:403 次   来源: 小肠移植网

 


孟野是一位来自新疆的年轻女大学生。初次看到她青春洋溢的脸庞,谁也不会想到她已经经历了两次腹部大手术。就在4年前,还在上高中的她有一天发现肚子上鼓起一个拳头大的肿块。一开始她自己并没太在意,在母亲的催促下才到医院做了检查,而检查结果对她们一家人犹如晴天霹雳:恶性肿瘤。在家乡医院做了手术之后,肿瘤的病理结果并不像原来想的那么坏,是一种低度恶性的少见肿瘤:“肠系膜硬纤维瘤”。这种肿瘤虽然很少发生远处转移,但手术后很容易局部复发,而且往往累及腹腔大血管,使得手术切除极为困难。在她升入大学后的一次复查中,不幸的消息再次来临,肿瘤复发了。这次的求医之路相当坎坷,家乡的医院已经无能为力了,她们一家人辗转来到北京,才在一家全国知名的医院接受了手术。本以为苦尽甘来,可以继续自己的学业,但她的梦想再次被现实打破。2017年底,肿瘤又复发了。这时的孟野已经找不到愿意为她做手术的医院了,但爱女心切的父母如何舍得就这样放弃自己的女儿!


经过多方问询,父母得知西京消化病医院的吴国生教授有办法治疗这种疑难肿瘤,迄今已为多名类似患者解除了病痛。一家人顿时看到了希望,赶来西安找到了吴教授。吴教授仔细分析了孟野的影像资料,认为可以通过胰十二指肠切除加自体小肠移植的手段将肿瘤切除,并保留未被肿瘤侵犯的小肠以避免短肠综合征的发生。一家人满怀喜悦的同时也心生疑问,自体小肠移植是一种什么手术?短肠综合征又是什么?吴教授详细地解释道,自体小肠移植手术是借鉴于器官移植技术,将患者自体的健康小肠离体灌洗后,再回植到患者体内,是特别适用于肿瘤侵犯肠系膜根部血管的一种创新手术。若非采取此种手术方式,而要以传统方法完整切除肿瘤,将破坏小肠的主干血管,有可能造成全部小肠坏死,而患者没有了小肠消化吸收营养,就会发展为短肠综合征,需要终生依靠静脉输液维持生命。


经过充分的术前准备,小肠移植团队在2018年3月28日为孟野实施了手术。虽然拥有丰富的手术经验,吴教授在手术中还是遇到了相当大的挑战。肿瘤侵犯了小肠血管的主干,为了保留尽可能多的小肠,只能采用多个纤细的分支血管进行吻合,这不仅增加了手术的工作量,更加大了操作的难度和术后并发症的风险。吴教授通过自体血管桥接的办法,巧妙地完成了血管吻合的操作,但术后即将面临的是吻合口血栓形成的风险,这不仅可能引起自体移植的小肠缺血坏死,还将使上消化道的消化液无处引流,甚至导致患者死亡。对此吴教授又创造性地提出了分期手术的方案,先一期完成自体小肠移植,暂不行胰十二指肠切除,待短期观察确保小肠存活后,再二期手术切除肿瘤,完成消化道重建。在随后的两天里,吴教授团队密切监测着自体移植小肠的存活情况。到了3月30日,孟野体内的肠管仍保持着良好的存活状态。这天,她再一次被推入了手术室。最终,二期手术圆满完成,孟野又迎来了自己的新生。术后虽然出现了腹腔积液、感染、胃瘫等并发症,但她都一关一关地挺了过来。现在孟野已经术后半年了,又恢复了正常生活。祝愿她顺利完成学业,拥有精彩的人生。

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