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西京医院成功实施中国首例人子宫移植术

发布时间:2018-03-13   被阅览数:419 次   来源: 中国军网

第四军医大学西京医院日前成功将陕西安康一位母亲的子宫移入女儿体内。目前患者恢复良好,新移植子宫已经成活。作为国内首例子宫移植,该手术的成功实施,标志着我国在该领域取得突破性进展,为众多先天性无子宫,或后天因肿瘤、产后出血等而被迫切除子宫者带来了福音。

女子意外查出无子宫 子宫移植是唯一希望

接受移植的这名女子名叫杨华(化名),现年22岁,2013年,就读于西安某高校护理学专业的她,因从未来过“例假”,来到西京医院妇产科就诊。原本想只是比同龄女孩稍晚,但随后出来的B超结果,让杨华顿时感到天昏地暗:先天性无子宫无阴道。

在与医生的进一步交流中,杨华得知,自己如想拥有自己的孩子,目前唯一可行方法就是进行子宫移植。虽然目前国内尚未开展此类手术,但西京医院从2012年就率先开展了相关研究,且已经取得了一些突破性进展。医生的这番话,让原本陷入绝望的杨华,又看到一丝希望。

西京医院专家为患者进行术前会诊。

得知自己可能帮助闺女弥补“遗憾”,杨华的母亲毅然决定将自己的子宫捐给女儿。这位朴实的农村妇女,自两年前意外得知闺女病情后,就一直陷入深深的自责和煎熬中。女儿从小就跟着家里吃了很多苦,没想到却还要面临永远无法生育的“尴尬”。每每想到这些,她的心都仿佛针扎一般。两年来,她瞒着女儿四处打听,却始终失望而归。“为了能让闺女拥有一个‘圆满’的人生,哪怕是要我的命,我都愿意。”母亲的坚定和执着,深深感动了家人和医生。在等待移植的日子里,杨华顺利地走进了婚姻殿堂。令她感动的是,爱人对手术也非常支持。


知名专家集智攻关 联袂挑战世界医学难题

在器官移植领域,子宫移植由于这一器官位于人体盆腔深部、血管纤细,术中血管切取、缝合难度极大,加之排斥反应强烈,以及围术期护理和治疗均面临严峻挑战等原因,至今仍是一个世界性医学难题。国际上,也仅由个别国家尝试过数例。



手术中

针对这一世界性医学难题,西京医院妇产科陈必良教授等多位专家,自2012年便在国内率先开展了相关研究。目前,已成功开展数对山羊间子宫移植,在手术、麻醉,及抗排斥反应等多个方面积累了丰富的经验。与此同时,专家们还对国外子宫移植研究经验进行了充分借鉴,并结合亚洲女性的生理结构特点,开展集智攻关和协同创新。

在进行子宫移植前,该例手术顺利通过医院伦理委员会审批。专家们分别于2015年4月、8月,为杨华进行了阴道成形术,并通过辅助生殖技术得到了杨华和其爱人的受精卵,冷冻起来为后续孕育子女做好准备。为确保手术成功,西京医院成立由熊利泽院长、刘侃佳政委任组长的移植工作领导小组和由多科室知名专家组成的专家组。专家们反复论证研究,并召开十余次全院大会诊,制定出严密的手术方案和应急预案。

手术历时14个小时 多学科协作创造生命奇迹

11月20日,对于杨华来说,是一个令她永生难忘的日子。这一天,在充分术前准备基础上,西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作,同时为她和母亲开展手术。术中,为将风险和创伤降到最小,陈必良教授利用先进的达芬奇机器人技术,为患者母亲进行世界首例机器人辅助子宫切取术。随后,专家们将母亲的子宫顺利放入杨华体内,并由显微外科赵广跃副主任医师在显微镜下进行了血管吻合显微手术。术中血流开放后,发现新移植子宫瞬时红润、饱满,超声显示,血流平稳顺畅,证实血管吻合良好。整个手术历时14个小时,并获得成功。

在西京医院医护人员的精心照料和密切监护下,母亲术后第2天,即可下地活动。杨华生命体征平稳,各项指标正常,新移植子宫已经成活。待身体恢复一段时间后,下一步,专家们将通过把此前冷冻的受精卵移入新子宫内,帮助她和爱人实现做父母的心愿。

据西京医院妇产科陈必良主任介绍,在医学上,像杨华这样,由于子宫发育不良或因子宫肌瘤等原因导致子宫病变的情况,统称为子宫性不孕。这类患者约占不孕不育患者总数的8%,虽然我国目前还未有确切统计,但据估算我国每年新出生人口中约有10万至12万患有先天性无阴道无子宫。该例手术的成功实施,为众多子宫性不孕患者带来了希望。当前,随着我国二孩政策的放开,许多因后天性妇科肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫者,也有望通过移植的方法圆上“二孩梦”。



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