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胰头巨大肿瘤切除

发布时间:2018-03-13   被阅览数:521 次   来源: 小肠移植网

  

                 术前影像资料                                                术后教授合影


患者姜某某是一名50岁的女性,因自觉上腹部胀痛不适就诊于西安某大医院,影像学诊断为腹腔巨大包块,遂行剖腹探查,术中发现腹膜后有一大小约20×15×10cm的肿块,基底不规则且固定,手术历时10个多小时,但因肿瘤包绕肠系膜上动静脉,压迫下腔静脉而被迫放弃手术。术后经病理诊断为腹腔巨大神经内分泌肿瘤,低度恶性。经多方打听,患者慕名找到在国内小肠移植领域处于领先水平的西京消化病医院吴国生教授,寻求解决办法。


患者入院后,吴国生教授领衔的专家组进行了多次会诊,并查阅了大量国内外文献资料,确定了肿瘤和受累器官整块切除,必要时自体小肠移植术的手术方案。手术历时5个小时,完整切除了腹腔巨大神经内分泌肿瘤及受累胰十二指肠、全部小肠和部分结肠,并在全部切除小肠中选取未受肿瘤侵犯的约250cm末端回肠进行体外灌洗,随后重新移回体内,成功为其实施自体小肠移植手术。吴国生教授介绍,选择上述手术方案的优点如下:一、患者肿瘤为神经内分泌肿瘤,低度恶性,因此完整根治性切除后具有良好的远期治疗效果;二、自体小肠移植的成功最大限度的保留了患者消化吸收功能,避免了短肠综合征的发生;三、自体移植无排斥反应,不需要免疫抑制治疗,具有异体小肠移植无法比拟的优点。患者术后移植小肠存活良好,未发生感染、肠瘘等并发症,并康复出院。现患者已随访6年,生活质量良好,未见肿瘤复发。


此术式的成功开展,为临床救治包绕腹腔重要血管,常规手术不能切除的肿瘤患者提供了可借鉴的经验,且在国内还未有先例报道,居于国际领先水平。

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